Wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Klucze
akt urodzenia, matka dziecka, oświadczenie, przerwanie zasiłku, szpital, udzielenie, urlop macierzyński, wniosek, zaświadczenie
Wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego stanowi formalne zapytanie skierowane do pracodawcy przez pracownika mające na celu uzyskanie zgody na skorzystanie z części przysługującego mu urlopu macierzyńskiego. Wniosek powinien zawierać dokładne informacje dotyczące planowanej długości urlopu oraz daty jego rozpoczęcia i zakończenia. Jest to istotny dokument, który pozwala uregulować kwestie związane z urlopem macierzyńskim w zgodzie z obowiązującymi przepisami prawa pracy.
Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 12, 00-000 Kwiatowo15.05.2024
Firma "Słoneczko" Sp. z o.o.
WNIOSEK
o udzielenie pracownikowi - ojcu wychowującemu dziecko albo pracownikowi - innemu członkowi najbliższej rodziny części urlopu macierzyńskiego, w przypadku przerwania przez ubezpieczoną-matkę dziecka przebywającą w szpitalu albo w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne pobierania zasiłku macierzyńskiego po wykorzystaniu tego zasiłku za 8 tygodni po porodzie, ze względu na stan zdrowia uniemożliwiający jej sprawowanie osobistej opieki nad dzieckiem
Proszę o udzielenie mi części urlopu macierzyńskiego od dnia 20.05.2024.
Oświadczam, że przed porodem pobierano zasiłek macierzyński za 6 tygodni odpowiadający okresowi części urlopu macierzyńskiego od dnia 10.03.2024 do dnia 20.04.2024.
Zobowiązuje się poinformować pracodawcę o dacie opuszczenia przez ubezpieczoną-matkę dziecka szpitala albo innego zakładu leczniczego podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne.
Jan Kowalski
Załączniki:*
*Do wniosku dołąacza się:
1) oświadczenie ubezpieczonej-matki dziecka, która przebywa w szpitalu albo w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, wskazujące datę 18.05.2024, od której przerwała ona pobieranie zasiłku macierzyńskiego za okres 2 tygodni odpowiadający okresowi urlopu macierzyńskiego, na czas pobytu w szpitalu albo innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, ze względu na stan zdrowia uniemożliwiający jej sprawowanie osobistej opieki nad dzieckiem;
2) zaświadczenie o dacie 18.05.2024 przyjęcia ubezpieczonej-matki dziecka do placówki, o której mowa w pkt 1, wystawione przez taką placówkę;
3) skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (dzieci) lub zagraniczny akt urodzenia dziecka (dzieci) albo kopie tych dokumentów.
Podsumowując, wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego jest niezbędnym dokumentem w sytuacji, gdy pracownik planuje skorzystanie z części przysługującego mu urlopu macierzyńskiego. Poprzez złożenie wniosku, pracownik formalnie prosi pracodawcę o możliwość skorzystania z urlopu w wybranym terminie. Jest to ważny krok w zapewnieniu sobie i pracodawcy odpowiednich ram czasowych i organizacyjnych.