Wniosek o dotację celową na zakup materiałów edukacyjnych

Załącznik nr 3

                                                                                                       WZÓR

Nazwa szkoły składającej (zespołu szkół składającego) wniosek                                     Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Szkoła Podstawowa nr 1 im. Jana Brzechwy                                           Gmina Miejska Kraków

ul. Kwiatowa 12                                                                       pl. Wszystkich Świętych 3/4

30-001 Kraków                                                                      Kod TERYT

                                                                      126101

REGON

123456789

Wniosek o udzielenie szkole prowadzonej przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego oraz osobę fizyczną dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na sfinansowanie kosztu zakupu podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych w 2024 r.

Na podstawie art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1400 i 2005 oraz z 2024 r. poz. 123) wnoszę o udzielenie dotacji celowej, o której mowa w art. 55 ust. 4 tej ustawy, na 2024 r. w kwocie 5000 zł (słownie: pięć tysięcy złotych).

Środki proszę przekazać na następujący rachunek bankowy szkoły: 12 3456 7890 0000 0000 1234 5678

Bank PKO BP

Do wniosku załączam informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2024 r.

2024-10-26                                                                             …………………………………………...

data sporządzenia                                                                           pieczęć i podpis dyrektora szkoły*)

W załączeniu: informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2024 r.

*) W przypadku wniosku przekazywanego w postaci:

1) elektronicznej opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis;

2) papierowej i elektronicznej we:

a) wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły.