Wniosek o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego

Prawo: medyczne
Kategoria: wniosek
Klucze: dokumenty, egzamin państwowy, pielęgniarka, położna, położnik, regulamin, specjalizacja, wniosek, wykształcenie, załączniki, zaświadczenie

Wniosek o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego jest niezbędny dla osób pragnących ubiegać się o przystąpienie do egzaminu końcowego na studiach lub innych egzaminów państwowych. Dokument zawiera informacje o kandydacie, dane kontaktowe, podpis kandydata oraz datę składania wniosku. Jest to ważny krok w procesie przygotowań do egzaminu, dlatego należy zadbać o odpowiednie wypełnienie i złożenie dokumentu w terminie.

WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO EGZAMINU PAŃSTWOWEGO

1. Anna Kowalska ..........................................................................................................

2. 2023-05-05 ..........................................................................................................................

3. ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa .....................................................................................................................

4. Polska ...........................................................................................................................

5. 95050512345 ....................................................................................................................................

6. ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa − ...................................................................

..................................... ........... ...................... .................................................

123456789 ............................... [email protected] ....................................................

7. pielęgniarka

pielęgniarka/pielęgniarz położna/położny

8. Zaświadczenie o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki/pielęgniarza, położnej/ położnego4) ......................... wydane przez Szpital Miejski im. Jana Pawła II w Warszawie.............................................................................. (2020-10-20)

9. 12345

10. magister pielęgniarstwa średnie zawodowe licencjat pielęgniarstwa licencjat położnictwa licencjat w innej dziedzinie magister pielęgniarstwa magister położnictwa magister w innej dziedzinie stopień naukowy doktora stopień naukowy doktora habilitowanego

11. ul. Polna 1, Uniwersytet Medyczny w Warszawie .................................................................................................................................................. …………………………..........................................................................................................

12. Szpital Powiatowy w Piasecznie ..................................................................................................................................................

Oświadczam, że specjalizację odbyłam/odbyłem:6) 1) w ramach miejsca dofinansowanego przez Ministra Zdrowia 2) w ramach miejsca niefinansowanego przez Ministra Zdrowia

Wnioskuję o zakwalifikowanie mnie do egzaminu państwowego w dziedzinie Pielęgniarstwo chirurgiczne ........................................................................................................................................................

Jednocześnie potwierdzam, że zapoznałam/zapoznałem się z regulaminem egzaminu państwowego zamieszczonym na stronie www.ckppip.edu.pl.

....................................... ...................................... (Warszawa, 2024-01-15) (Podpis) (dotyczy postaci papierowej)

W załączeniu: 1) karta specjalizacji − w przypadku składania wniosku po raz pierwszy7); 2) Dyplom ukończenia studiów 3) Zaświadczenie o prawie wykonywania zawodu 4) Dowód osobisty

Wniosek o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego to kluczowy dokument potwierdzający chęć przystąpienia do egzaminu. W przypadku nieprawidłowo wypełnionego wniosku lub braku dokumentacji mogą wystąpić komplikacje związane z dopuszczeniem do egzaminu. Dlatego należy zadbać o kompleksowe i poprawne wypełnienie dokumentu oraz dostarczenie go we wskazanym terminie.