Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Ratownictwo Medyczne

RTM/1234/2024

UMOWANr RTM/1234/2024

O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ- RATOWNICTWO MEDYCZNE

zawarta w Warszawie, dnia 24.05.2024 roku, pomiędzy:

Wojewodą Mazowieckim, na którego rzecz i w imieniu działa NarodowyFundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki NarodowegoFunduszu Zdrowia z siedzibą: 00-950 Warszawa, ul. Grójecka 186reprezentowany przez Jana Kowalskiego, zwanym dalej „Oddziałem Funduszu”

a

Centrum Medyczne "Ratownik"(oznaczenie Świadczeniodawcy/Świadczeniodawcy - reprezentanta: Jan i Kowalski albo Centrum Medyczne "Ratownik"w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środkówpublicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, z późn. zm.))

reprezentowanym przez:

Jan Kowalski

realizującym umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wspólnie zeŚwiadczeniodawcami:

1) NZOZ "Zdrowie"(oznaczenie Współrealizatora: Anna i Nowak albo NZOZ "Zdrowie" w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r.poz. 1398, z późn. zm.))

2) Przychodnia "Eskulap"(oznaczenie Współrealizatora: Piotr i Wiśniewski albo Przychodnia "Eskulap" w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r.poz. 1398, z późn. zm.))

zwanego/zwanych dalej „Świadczeniodawcą”

PRZEDMIOT UMOWY

§ 1.

1. Przedmiotem umowy są świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwomedyczne udzielane osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w zakresachokreślonych w załączniku nr 1 do zarządzenia.

2. Umowa zawarta jest na świadczenia realizowane przez Świadczeniodawcę w rejonieoperacyjnym zgodnym z planem działania systemu zatwierdzonym przez ministrawłaściwego do spraw zdrowia.

3. Świadczeniodawca obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielaniaświadczeń określonymi w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opiekizdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398,z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”, w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawieświadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego, wydanym na podstawieart. 31d ustawy, przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, zwanymidalej „Ogólnymi warunkami umów” oraz zgodnie ze szczegółowymi warunkami umówokreślonymi przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§ 2.

1. Świadczenia gwarantowane w poszczególnych zakresach objętych umową udzielanesą przez Świadczeniodawcę/Świadczeniodawcę-Reprezentanta samodzielnie lubwe współpracy z innymi podmiotami leczniczymi na podstawie umowyo podwykonawstwo albo wspólnego wykonywania umowy zgodnie z art. 49 ust. 5austawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U.z 2020 r. poz. 882) zwanej dalej „ustawą o PRM”.

2. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są przez osoby wymienionew załączniku nr 2 do umowy - „Harmonogram-zasoby”.

3. Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy i podwykonawcy przeznaczonymdo realizacji umowy, określone są w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram-zasoby”.

4. Świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń opieki zdrowotnejw rejonie operacyjnym oraz lokalizacji miejsc stacjonowania w obszarach działaniazgodnie z wytycznymi określonymi w planie działania systemu.

5. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przezŚwiadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenieświadczeniodawcy, wymienionych w „Wykazie podwykonawców”, którego wzór jestokreślony w załączniku nr 3 do umowy.

6. W przypadku realizacji umowy przez Świadczeniodawcę-Reprezentanta we współpracyz innymi dysponentami zespołów ratownictwa medycznego, zgodnie z art. 49 ust. 5austawy o PRM, współrealizatorzy wymienieni są w wykazie, którego wzór jest określonyw załączniku nr 5 do umowy.

7. W przypadku, o którym mowa w ust. 6 współrealizatorzy ponoszą solidarnąodpowiedzialność za wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.Obowiązki związane z koordynacją realizacji umowy o udzielanie świadczeń opiekizdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne, w odniesieniu do pozostałychwspółrealizatorów, spoczywają na Świadczeniodawcy-Reprezentancie.

8. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podmioty spełniające warunkiokreślone w niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych, w tymw szczególności w rozporządzeniu.

9. Dopuszczalne jest zlecanie podwykonawcy, określonemu w § 2 ust. 1 pkt 6 lit. bszczegółowych warunków umów, udzielania jedynie części świadczeń będącychprzedmiotem umowy.

10. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenieo prawie Funduszu do przeprowadzania kontroli podwykonawcy, na zasadachokreślonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informujeŚwiadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli oraz o jej wynikach.

11. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 3 do umowylub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą wymaga zgody dyrektora OddziałuFunduszu i powinno zostać zgłoszone przez Świadczeniodawcę, co najmniej na 14 dniprzed wejściem w życie zmiany.

12. Świadczeniodawca oraz podwykonawca zobowiązani są do bieżącego aktualizowaniadanych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przezktóre rozumie się zasoby wykazane w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram –zasoby”. Zmiany wymagają zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniejw dniu poprzedzającym ich wystąpienie albo – w przypadkach losowych – niezwłoczniepo ich powstaniu, z wyłączeniem zmian określonych w ust. 11.

13. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 11 i 12, należy dokonać za pomocąudostępnionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia aplikacji informatycznych,w szczególności w Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia, na zasadach i warunkachokreślonych przez Prezesa Funduszu w zarządzeniu w sprawie korzystania z PortaluNarodowego Funduszu Zdrowia.

14. Zespoły ratownictwa medycznego zapewniające, zgodnie z planem działania systemu,gotowość do udzielania świadczeń nie mogą realizować w tym czasie zleceń od innychpodmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanieświadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególnościleczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, transportu sanitarnegow podstawowej opiece zdrowotnej oraz transportu medycznego.

§ 3.

Świadczeniodawca, w okresie realizacji umowy, obowiązany jest do zawarcia umowyubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone z związku z udzielaniemświadczeń na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136bustawy.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§ 4.

1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacjiumowy, w okresie od dnia 01.06.2024 do dnia 31.12.2024 wynosimaksymalnie 1 200 000,00 zł(słownie: jeden milion dwieście tysięcy złotych).

2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizacjępostanowień określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy,dotyczących wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, w wysokości50 000,00 zł(słownie: pięćdziesiąt tysięcy złotych).

3. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków na świadczeniaopieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób określonyw przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, tj. na wzrost wynagrodzeńpielęgniarek i położnych, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.

4. Środki, o których mowa w ust. 2, przekazuje się na zasadach określonychw zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia realizującym postanowienia§ 4 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r.zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanieświadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628, z późn. zm.).

5. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnychzakresach świadczeń objętych umową określa „Plan rzeczowo-finansowy”, stanowiącyzałącznik nr 1 do umowy.

6. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń Oddział Funduszu wypłacana rachunek bankowy:Dane posiadacza rachunku bankowego: Centrum Medyczne "Ratownik"nr 12 3456 7890 0000 9876 5432 10

7. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 6, wymaga uprzedniegozłożenia przez Świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez Portal NarodowegoFunduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunkubankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.

8. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jestzgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.

9. Faktury z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca przekazuje w formie elektronicznejpoprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z formatem ustalonym przezPrezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

KARY UMOWNE

§ 5.

1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżącychpo stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karęumowną.

2. W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie,o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczeniażywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 357, z późn. zm.),finansowanych w całości lub w części przez Narodowy Fundusz Zdrowia, osobomnieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyćna Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnegofinansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

3. W przypadku nieprzekazania przez Świadczeniodawcę informacji stanowiącychpodstawę określenia wysokości środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeńpielęgniarek i położnych, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 2 % kwotyzobowiązania określonej w umowie.

4. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków dedykowanychna świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób,o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, tj. na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, Fundusz może nałożyćna Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5 % tych środków.

5. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-4 nakładane są w trybie i na zasadachokreślonych w Ogólnych warunkach umów.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§ 6.

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.06.2024 r. do dnia 31.12.2025 r.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 7.

Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądypowszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 8.

W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umóworaz rozporządzenia.

§ 9.

Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 10.

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdejze stron.

Wykaz załączników do umowy:

1) załącznik nr 1 do umowy RTM – Plan rzeczowo-finansowy;

2) załącznik nr 2 do umowy RTM – Harmonogram - zasoby;

3) załącznik nr 3 do umowy RTM – Wykaz podwykonawców;

4) załącznik nr 4 do umowy RTM – Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego;

5) załącznik nr 5 do umowy RTM – Wykaz współrealizatorów.

PODPISY STRON

[PODPIS]Świadczeniodawca

[PODPIS]Oddział Funduszu