Wniosek o zwolnienie z zabezpieczenia akcyzowego

ul. Słoneczna 12, 34-500 Zakopane lub ul. Kwiatowa 7, 00-123 Warszawa

(ul. Polna 1, 80-000 Gdańsk i 2024-03-15)

Rodzaj działalności prowadzonejprzez podmiot:

Zakład Produkcji Mebli "Dąb"

Termin rozpoczęcia przez podmiotkorzystania z procedury zawieszenia poboruakcyzy:

(ul. Leśna 4, 20-100 Lublin)

Wniosek

o zwolnienie z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego

Ja niżej podpisany, na podstawie art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz.U. z 2009 r. Nr 3, poz. 11) wnioskuję o zwolnienie z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego w procedurze zawieszenia poboru akcyzy na okres do dnia 2025-06-30.

Wielkość planowanych obrotów określam na kwotę 2 500 000 zł (słownie) dwa miliony pięćset tysięcy złotych.

Wysokość zwolnienia określam na kwotę 250 000 zł (słownie) dwieście pięćdziesiąt tysięcy złotych.

Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 44 ust. 2 ustawy, na potwierdzenie czego przedkładam następujące dokumenty:

1) Aktualny odpis z KRS

2) Potwierdzenie zgłoszenia rejestracyjnego podatnika podatku akcyzowego

3) Zaświadczenie o nadaniu numeru REGON i NIP

4) Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o niezaleganiu w podatkach

5) Zaświadczenie z ZUS o niezaleganiu ze składkami

6) Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o braku istotnych naruszeń przepisów podatkowych

7) Opinia o sytuacji finansowej z banku PKO BP

8) Oświadczenie o braku postępowania likwidacyjnego, układowego, upadłościowego lub egzekucyjnego

9) Zobowiązanie do zapłaty na pierwsze żądanie

Oświadczam, że według stanu na dzień złożenia wniosku dane zawarte we wniosku są prawdziwe oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są aktualne.

2024-03-15

(Jan Kowalski)

Do wniosku należy dołączyć:

1) aktualny odpis z rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej;

2) potwierdzenie zgłoszenia rejestracyjnego podatnika podatku akcyzowego;

3) zaświadczenie o nadaniu statystycznego numeru identyfikacyjnego REGON i numeru identyfikacji podatkowej NIP;

4) aktualne zaświadczenie, wydane przez właściwego dla siedziby lub miejsca zamieszkania podmiotu naczelnika urzędu skarbowego, o niezaleganiu przez podmiot w uiszczaniu zobowiązań podatkowych stanowiących dochód budżetu państwa;

5) aktualne zaświadczenie, wydane przez właściwy dla siedziby lub miejsca zamieszkania podmiotu oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, o niezaleganiu przez podmiot ze składkami na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne;

6) aktualne zaświadczenie, wydane przez właściwego dla siedziby lub miejsca zamieszkania podmiotu naczelnika urzędu skarbowego, że podmiot nie naruszył w sposób istotny przepisów podatkowych w okresie ostatnich 3 lat;

7) opinię o sytuacji finansowej podmiotu, wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy;

8) oświadczenie, iż względem podmiotu nie jest prowadzone postępowanie likwidacyjne, układowe, upadłościowe lub egzekucyjne;

9) zobowiązanie do zapłacenia, na pierwsze pisemne żądanie naczelnika urzędu celnego, kwoty należnej z tytułu powstania zobowiązania podatkowego.