Zawiadomienie o zajęciu wynagrodzenia za pracę

Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów

z dnia 29 stycznia 2005 r. (Dz. U. poz. 206)

Załącznik nr 1

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU WYNAGRODZENIA ZA PRACĘ

............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

..............................

12.07.2023 r.

(Urząd Skarbowy w Krakowie i ul. Krakowska 2, 30-001 Kraków)

(Zakład Produkcyjny "Alfa" Sp. z o.o. i ul. Warszawska 10, 00-002 Warszawa)

......................................................................................................................................

(ZN/456/2023)

Na podstawie art. 72 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu

egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2022 r. poz. 1000, z późn. zm.),

zwanej dalej „ustawą”, wzywa się ww. pracodawcę, aby nie wypłacał

zajętej części wynagrodzenia, lecz przekazał ją organowi

egzekucyjnemu aż do pełnego pokrycia egzekwowanych należności

pieniężnych

(Urząd Skarbowy w Krakowie oraz ul. Krakowska 2, 30-001 Kraków

albo Jan Kowalski i ul. Polna 15, 31-002 Kraków)

...............................................................................................................................................................................................................................................................

(Anna Nowak, Kowalska, 98010112345, 1234567890, 123456789012, Anna, Maria, 20.03.1998 r.)

objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez

................................................................................................................................................................................................................................................................

(Naczelnik Urzędu Skarbowego w Krakowie)

Dane dotyczące dochodzonych należności

Poz.          ZN/123/2022                2022-05-10       500,00 zł                 100,00 zł

Zaległy podatek

10%

1

100,00 zł

20,00 zł

Odsetki

13%

2

200,00 zł

40,00 zł

Koszty egzekucyjne

15%

3

200,00 zł

60,00 zł

500,00 zł      100,00 zł        200,00 zł      200,00 zł       1000,00 zł      220,00 zł

...................................    .............................................   ..........................................     ......................................   ........................................................................        ....................................................................................

...

1000,00 zł     220,00 zł      0,00 zł        0,00 zł      0,00 zł

RAZEM

...................................................     ..............................................     ....................................................    .................................    ..................................................................................

....

Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.

Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu.

DODATKOWA INFORMACJA

Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji. W przypadku zmiany stopy odsetek pracodawca zostanie poinformowany o tej zmianie

przez organ egzekucyjny.

Poz.             1000,00 zł                       Odsetki                    13%

1

Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

………………............................................................................................................................................             ............................................................................................

(PKO BP S.A., 12345678901234567890123456)                                           (Jan Kowalski, Kierownik Działu Egzekucji)

1) 2023-07-12

2) Jan Kowalski i ul. Polna 15, 31-002 Kraków

3) Anna Nowak, Kowalska, ul. Kwiatowa 1, 30-003 Kraków, 98010112345, 1234567890, 123456789012, Anna, Maria, 20.03.1998 r.

4)

5)

6)

7) 1220,00 zł

8)

9)

10) 1220,00 zł

UWAGA!

I)

II)

III)

POUCZENIE O ZAKRESIE ZAJĘCIA

Zajęcie obejmuje całość wynagrodzenia za pracę z wyjątkiem kwot wolnych od zajęcia.

WEZWANIE PRACODAWCY

Wzywa się pracodawcę do niezwłocznego przekazywania zajętych kwot.

POUCZENIE DLA PRACODAWCY

Pracodawca jest obowiązany do stosowania się do zawiadomienia o zajęciu.

POUCZENIE DLA PRACODAWCY W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI

W przypadku zbiegu egzekucji należy stosować się do kolejności wpływu zawiadomień.

POUCZENIE DLA PRACODAWCY W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA

W przypadku zbiegu egzekucji i zabezpieczenia pierwszeństwo ma zabezpieczenie.

POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚCI ODSZKODOWAWCZEJ I PORZĄDKOWEJ PRACODAWCY

Pracodawca ponosi odpowiedzialność za niestosowanie się do zawiadomienia.

POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO

Zobowiązany może wnieść skargę na czynności egzekucyjne.