Sprawozdanie z wykonania zadania publicznego

SPRAWOZDANIE Z WYKONANIA ZADANIA PUBLICZNEGO,O KTÓRYM MOWA W ART. 18 UST. 5 USTAWY Z DNIA 24 kwietnia 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKUPUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (DZ. U. Z 2018 R. POZ. 450 I 650)

Pouczenie co do sposobu wypełniania sprawozdania:

Sprawozdanie należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach oraz w przypisach.

W przypadku pól, które nie dotyczą danego sprawozdania, należy wpisać „nie dotyczy” lub przekreślić pole.

Zaznaczenie „*”, np. „Częściowe* / Końcowe*” oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład: „Częściowe* / Końcowe*”.

Rodzaj sprawozdania Częściowe / Końcowe*

Okres za jaki jest składane sprawozdanie 01.01.2023 - 30.06.2023

Tytuł zadania publicznego "Wsparcie edukacji cyfrowej seniorów"

Nazwa Operatora(-rów)projektu Fundacja "Nowoczesny Senior"

Data zawarcia umowy 15.12.2022 Numer umowy, o ile zostałnadany 2022/12/EDS

Część I. Sprawozdanie merytoryczne

1. Informacja, czy zakładany(-ne) cel(e) realizacji zadania publicznego został(y) osiągnięty(-te) w wymiarze określonym w części IV pkt 4 oferty. Jeżeli nie, należy wskazać dlaczego.Tak, zakładane cele zostały osiągnięte.

2. Opis osiągniętych rezultatów wraz z liczbowym określeniem skali działań zrealizowanych w ramach zadania (należy opisać osiągnięte rezultaty zadania publicznego i sposób, w jaki zostały zmierzone; należy wskazać rezultaty trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyniła się do osiągnięcia jego celu)W ramach projektu przeszkolono 150 seniorów z obsługi komputera i internetu. Skuteczność projektu zmierzono poprzez testy wiedzy przed i po szkoleniu, a także ankiety satysfakcji. 95% uczestników deklaruje wzrost umiejętności cyfrowych. Rezultatem trwałym jest utworzenie lokalnej grupy wsparcia dla seniorów w zakresie obsługi komputera.

3. Szczegółowy opis wykonania poszczególnych działań (opis powinien zawierać szczegółową informację o zrealizowanych działaniach zgodnie z umową, z uwzględnieniem stopnia oraz skali ich wykonania, a także wyjaśnić ewentualne odstępstwa w ich realizacji; w opisie należy przedstawić również informację o wkładzie osobowym i wkładzie rzeczowym zaangażowanym w realizację działań; w przypadku realizacji działania przez podmiot niebędący stroną umowy należy to wyraźnie wskazać w opisie tego działania; należy uwzględnić także działanie polegające na przekazaniu środków realizatorom projektów)Zrealizowano 30 godzin warsztatów komputerowych dla seniorów, zgodnie z planem. Zaangażowano 3 wolontariuszy, którzy wnieśli łącznie 120 godzin pracy społecznej (wkład osobowy). Fundacja udostępniła swoją salę komputerową wraz ze sprzętem (wkład rzeczowy). Nie odnotowano odstępstw od umowy.

4. Opis, w jaki sposób dofinansowanie z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania wpłynęło na jego wykonanienie dotyczy

5. Informacja o realizatorach projektów i projektach przez nich realizowanych (należy podać nazwę realizatora projektu, adres jego siedziby, opis zrealizowanego projektu, termin jego realizacji oraz wysokość środków przekazanych realizatorowi i wysokość środków przez niego wykorzystanych na realizację projektu)nie dotyczy

Lp. (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Ogółem:

Uwagi

Część II. Sprawozdanie z wykonania wydatków

1. Rozliczenie wydatków w roku 2023.

Koszty zgodnie z umową Faktycznie poniesione wydatki(w zł) (w zł)

Kategoria Rodzaj kosztów koszt z z innych z wkładu z wkładu [SYGNATURA] całkowite z z innych z wkładu z wkładu [SYGNATURA]kosztu całkowity dotacji środków osobowego5) rzeczowego- go6), 7) wydatki dotacji8) środków osobowego5) rzeczowego6), 7) zgodnie z umową zgodnie z umowąfinansowych4)

I Koszty merytoryczne, w tym wysokość środków przekazanych realizatorom projektówNr Koszty po stronie:poz.Fundacja "Nowoczesny Senior":(Fundacja "Nowoczesny Senior")1 Materiały szkoleniowe 500 500 0 0 0 500 500 500 0 0 0 5002 Wynagrodzenie trenera 2000 2000 0 0 0 2000 2000 2000 0 0 0 2000

Razem: 2500 2500

II Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne operatora projektuNr Koszty po stronie:poz.Fundacja "Nowoczesny Senior":(Fundacja "Nowoczesny Senior")1 Koszty administracyjne 200 200 0 0 0 200 180 180 0 0 0 180

Razem: 200 180

III Koszty Fundacja "Nowoczesny Senior" :poszcze- (Fundacja "Nowoczesny Senior" 1)gólnychzlecenio-biorcówogółem9): Fundacja "Nowoczesny Senior" :(Fundacja "Nowoczesny Senior" 2)

Ogółem: 2700 2680

2. Rozliczenie ze względu na źródło finansowania zadania publicznego

Lp. Źródło finansowania Koszty zgodnie z umową Faktycznie poniesione wydatki

Dotacja, w tym odsetki bankowe od dotacji oraz inne przychody ogółem: 2700 2680

1 1.1 Kwota dotacji 2500 25001.2 Odsetki bankowe od dotacji 0 01.3 Inne przychody 200 180

Inne środki finansowe ogółem : 0 0(należy zsumować środki finansowe wymienione w pkt 2.1–2.3)

2 2.1 Środki finansowe własne 0 0Środki finansowe z innych źródeł publicznych2.2 0 0

2.3 Pozostałe 0 0

Wkład osobowy i wkład rzeczowy ogółem: 0 0 (należy zsumować środki finansowe wymienione w pkt 3.1 i 3.2)

3 3.1 Koszty pokryte z wkładu osobowego 0 03.2 Koszty pokryte z wkładu rzeczowego 0 0

4 Udział kwoty dotacji w całkowitych kosztach zadania publicznego 92.59% 93.28%

5 Udział innych środków finansowych w stosunku do otrzymanej kwoty dotacji 0% 0%Udział wkładu osobowego i wkładu rzeczowego w stosunku do otrzymanej6 kwoty dotacji 0% 0%

3. Zestawienie faktur (rachunków) związanych z realizacją zadania publicznego (do sprawozdania nie załącza się oryginałów ani kopii faktur i rachunków)

Lp. [SYGNATURA] [SYGNATURA] [OKRES] [FIRMA] [OKRES] [OKRES] [OKRES] [OKRES] [OKRES] [OKRES][SYGNATURA] [SYGNATURA] / [OKRES] [OKRES] pochodzących z dotacji [OKRES] [OKRES] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [SYGNATURA]

I Koszty merytoryczne1 FV/2023/01/05 05.01.2023 Księgarnia "Nova" 500 500 0 0 5002 FV/2023/02/10 10.02.2023 Jan Kowalski 2000 2000 0 0 2000

Razem 2500 2500

II Koszty zarządzania oraz obsługi zadania publicznego operatora projektu1 FV/2023/03/15 15.03.2023 Biuro Rachunkowe "ABC" 180 180 0 0 180

Razem 180 180

III Ogółem: 2680 2680

4. Informacje o innych przychodach uzyskanych przy realizacji zadania publicznego (należy opisać przychody powstałe podczas realizowanego zadania, które nie były przewidziane w umowie, np. pochodzące ze sprzedaży towarów lub usług wytworzonych lub świadczonych w ramach realizacji zadania publicznego)nie dotyczy

5. Zestawienie innych dokumentów potwierdzających realizację zadania publicznego (należy wykazać dokumenty potwierdzające zaangażowanie wkładu osobowego (np. listy obecności, umowy wolontariackie itp.) i wkładu rzeczowego (np. protokoły użyczenia itp.) w realizację zadania publicznego)Lista obecności uczestników warsztatów, Umowy wolontariackie.

6. Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie wydatkowania środków przy realizacji zadania publicznegoBrak uwag.

Oświadczam(y), że:

1) od daty zawarcia umowy nie zmienił się status prawny operatora(-rów) projektu;2) wszystkie informacje podane w niniejszym sprawozdaniu są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym;3) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunków) zostały faktycznie poniesione na realizację zadania opisanego w ofercie i w terminie wskazanym w umowie;4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922).

Anna Nowak

Jan Kowalski

Maria Wiśniewska

Podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w zakresie zobowiązań finansowych w imieniu operatora(-rów) projektu.

Data 30.06.2023

POUCZENIE

Sprawozdania składa się osobiście lub przesyła przesyłką poleconą na adres ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa w terminie przewidzianym w umowie. Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem pismo zostało wysłane w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 645, z póź. zm.), za poświadczeniem przedłożenia ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa, lub nadane w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego.